De patiëntenzorg in het Academisch Ziekenhuis Paramaribo (AZP) is zeer zorgwekkend. Gisteren heeft de medische staf een spoedvergadering uitgeroepen om een noodkreet uit te brengen aan de directie van het AZP. Dit naar aanleiding van een schrijven van de hoofd van het laboratorium van het AZP aan de medische staf waarin hij mededeelde dat een groot aantal bloedonderzoeken niet meer gedaan kunnen worden. De medische staf van het AZP wil nadrukkelijk onder de aandacht van het volk brengen dat de patiëntenzorg in het AZP, in tegenstelling tot de gewekte indruk, in zeer bedroevende staat verkeerd.

De lijst met tekorten:

Orthopedie:

Niet in voorraad; alle maten platen, schroeven, prothesen (kunst heupen/knieën).

Incomplete artroscopie apparatuur en instrumentatie.

Operatie set voor kruisband, en schouder operatie set niet compleet of niet direct beschikbaar.

Intra-medullaire pennen niet in voorraad, fixateur externa (uitwendig behandeling van botbreuken) niet

meer in voorraad, zwachtels niet allemaal meer in voorraad

Loden schorten (ter bescherming tegen röntgenstralen), c-boog (röntgenbuis): slechts 1 (tot zover)

functionele voor alle disciplines die werken op de operatie kamer.

ICU:

Niet in voorraad vanaf 16-5-2020

Handschoenen small

Isolatie schorten

Steriele handschoenen maat 7 en 7.5

Gaascompressen steriel 10x10cm, 5X5 cm

Kleefpleister

Matjes

Injectie spuiten 5 ml, 50 ml

Venflon naalden 18G

Afsluit doppen

Redonflessen 200 ml

Slijmzuigers

Medicatie:

Adiphos

Hypnomidaat

Nitroglycerine

Lidocaïne

Dobutamine

Ondansetron

Chloorhexidine 0.5%

Lanette creme

Bactroban zalf

Lidocaïne zalf

Duratears

Chloorhexidine 0.2 %

Citroenglycerine

Prismasol cvvh dialysaat vloeistof

Calcium/Magnesium ampullen

Interne oncologie:

Longziekten:

Niet in voorraad/niet vergoed:

Fraxiparine

Fluimicil

Combivent voor thuis vernevelen

LABA

Combinatie preparaten LABA/cortico

D-Dimeer bepaling. Chronisch niet mogelijk m.a.g. onnodig veel CT thorax verrichtingen

NT pro BNP bepaling

Dreigend tekort aan pleuracaths

Echogeleide pleuradrainage niet vergoed

Seriële CT-thorax. Belangrijk voor besluitvorming en follow-up bronchus maligniteiten

OSAS screening en CPAP therapie niet vergoed

> 1 jaar nu kinderbronchoscoop aangevraagd voor o.a. Extractie corpus alienum in bronchiën. Thans

totaal geen reactie meer vanuit medisch directeur bij vragen naar stand van zaken hierover.

ICT afdeling:

Geen adequate investering in hardware om communicatie van medische data mogelijk te maken,

gebruik van illegale software waardoor vele updates en bescherming van het netwerk niet goed mogelijk

is, anno 2020 nog steeds geen netwerk voor lab- en PA data van patienten toegankelijk voor (alle)

specialisten, geen adequate netwerk beveiliging met risico op permanent verlies van opgeslagen data

Cardiologie:

Lijst van schaarse essentiële middelen

Apparatuur:

Echoapparatuur

Coagulator

Logistiek:

Defecte lift (al weken), hierdoor enorme stremming van patienten transport.

Interventie cardiologie:

Diverse gangbare maten stents

Y- kits (essentieel voor PCI). Momenteel 7 Y-kits beschikbaar. Dit betekent dat er 7 dotterbehandelingen

mogelijk zijn, daarna niet meer!!

Indeflators (essentieel voor PCI)

T.b.v. steriele procedures:

Steriele jassen

Chirurgische mond-neus maskers

Hechtmateriaal

Medicatie:

Fraxiparine

Pantoprazol

Cimetidine

Bumetanide

Vermeldenswaard is dat in een acuut vak als de cardiologie de tijd een essentiële factor is. Logistieke

problemen zoals defecte liften, defecte apparatuur of niet beschikbaar zijn van gangbare materialen zijn

niet indirect maar rechtstreeks gekoppeld aan een slechte uitkomst van de patiënt.

Heelkunde:

Ok jassen

Handschoenen

Diathermie snoeren

Vicryl 1 Vicryl 2 PDS 4.0

Op de afdeling Towel Foam alcohol Handzeep Onderleggers/Matjes wegwerp schorten Mondkapjes

Morfine ampullen

Neurologie:

- de bekende ICT problematiek, geen toegang tot EPD en KNF meting.

- CT angiografie

- bromocriptine, pantozol, cimetidine, labetalol iv, amitriptyline, mestinon, clonazepam, propranolol,

carbamazepine, madopar. (Vaak wisselende aanwezigheid in ongebruikelijke sterkte waardoor patiënt in

de war raakt)

- morfine door covid beperking

- EMG apparaat defect

- EMG naalden tekort

- EEG defect 1x

- onbetaalde onderhoudscontract KNF apparatuur, werkt belemmerend voor reparatie

- Licentie probleem m.b.t. polaris

- EEG electroden

- sumatriptan, levetiracetam, amantidine, lamictal wv ontheffing nodig en wisselende beschikbaarheid

- tekort handschoenen, alcohol, handzeep, toiletpapier

Oogheelkunde:

Oogdruppels:

Lidocaine

Phenylephrine

Homatropine

Fluoresceïne

Atropine

Cyclopentolaat

Leukoplast

Handschoenen

OK jassen

Phaco mesjes

Lens cartridges

Trocars voor vitrectomie

Uitgevallen intranet voor het bekijken van onderzoeksresultaten.

Gebrekkig OK instrumentarium

Vaatchirurgie:

Geen vaatprothesen ptfe, dacron

Geen valvulotoom

Embolectomiecatheters in slechts 2 maten aanwezig

Vaatnetten met botte/kapotte instrumenten die

aan vervanging toe zijn

Cellsaver stuk

Geen vaattunnelaar

Diathermiesnoeren zijn onvoldoende aanwezig

Hechtdraden niet voorradig

Kapotte ok lampen

Laparoscopische zuigbuis

Slechts 1 armtafel, concurreren met de

andere chirurgen

Geen afstandsbediening voor de ok-tafel

Rolborden onvoldoende aanwezig

Geen huidstaplers

Geen riemen om patiënten te fixeren op de ok-tafel

Doordat de cardiologie geen dotterspullen heeft, kunnen de shunt-en beendotters eveneens niet

plaatsvinden.

Plastisch chirurgie:

Verbruiksartikelen:

Vingerzwachtels

Elastische zwachtels

Leukoplast

Huidvriendelijke plakband

Compressen

Deppers

Betadine zalf

Neomycine zalf

Lidocaine wondzalf

Dakense paraffine

Vaseline tulle

Betadine tulle

Spuiten (2ml, 5ml)

Hibitane

Hechtmateriaal (vicryl 2/0, 3/0,4/0, 5/0; ethilon 2/0,3/0,4/0 monocryl 3/0,4/0)

Mitek ankertjes

Staplers

Dermatoom mesjes

Derma carriers 1/3

Chirurgische mond-neusmaskers

Wegwerpschorten (steriel/niet steriel)

Wegwerp absorberende matjes

Steriele handschoenen

OK kleding

Grondplaten voor diathermie apparaat

K-draden

Instrumentarium:

Edson pinsetten

Gilles naaldvoerders

Forster naaldvoerders

Stevens schaartjes (puntige, gebogen, stompe)

Verbandscharen

Eentandse haken

Dermatoom elektrisch en handmatig

Bloedleegte apparaat en manchetten

Diathermie snoeren

Mini/micro fixateur externum

Lodenhand/hand retractor

Micro plaat en schroeven (osteosynthesis)

Radiologie:

Infrastructuur radiologie kliniek en MDBC:

Koeling en lekkages:

Suboptimaal werkende airco’s en ernstige lekkages in ruimten waar radiologie apparatuur gestationeerd

is

Apparatuur:

CT apparaat dat verouderd geraakt is en meerdere malen per jaar defect raakt, waardoor niet bruikbaar

voor meerdere maanden achtereen.

Doorlichtapparaat:

Werkt suboptimaal en valt bij tij en ontij uit tijdens procedures

Forforplaten/detectoren:

Tekort

Verbruiksartikelen tekorten:

Steriele jassen

Isolatie schorten

Chirurgische mond-neusmaskers

Onsteriele handschoenen S en M

Steriele handschoenen

Celstof

Biopsie naalden 14G en 16G

Pig tial catheters (drains)

Steriele mesjes

Hechtmateriaal

Desinfectie materiaal voor apparatuur,

Transducerhoesjes

Alcoholfoam

(Wegwerp)nierbekkens

Rectum canules

MDL:

Alle scopen zijn al afgeschreven en aan vervanging toe

Wasmachines allemaal afgeschreven. De laatste kan elk moment uitvallen.

Geen adequate suction

Geen leukoplast

Verder zitten we wel goed met verbruiksartikelen

Dus meer een probleem op het gebied van apparatuur.

Nu niet genoeg maskers vanwege Covid.

Urologie:

Geen prostaatbiopsie mogelijk (naald geleider defect)

Geen katheterslijm

Geen vicryl 3-0

Geen steriele handschoenen 7-7.5

Geen dilatatie cad 16, 18

Geen spoelcad 18, 20

Geen pethidine, morfine voor eswl

Flex scopie is afhankelijk van scopen reiniger

Korte rek zwachtels en therapeutische elastische kousen

Hibiscrub 4% of betadine jodiumzeep

Bactroban 2% of fusidine neuszalf

Permetrine